강남여성병원

자궁근종/자궁선근증

센터소개 하이푸센터의 자랑 Vocal 하이푸란? 자궁근종/자궁선근증/
선근증용해술

자궁근종이란?

자궁 종양 중 가장 흔한 양성질환으로 일반적으로 “살혹” 또는 “물혹” 으로 불리웁니다.
모든 연령층에서 발병 되는데 주로 30-40세에 발견 되고,
특히 30세 이상의 여성이 30%를 차지하며 최근에는 20-30대 발병률이 증가하고 있습니다.

원인 - 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 자궁 근육층 내의 세포의 비정상적인 과성장과,
유전적, 체질적, 호르몬적인 요인이 있을 것으로 추측되며 성경험이나 분만 여부와는 무관합니다.

증상 - 대부분은 무증상으로 약 25% 정도에서 증상 발현되며 가장 흔한 증상은 자궁출혈(생리과다, 부정출혈),
만성 골반통, 빈뇨, 배뇨곤란, 급성 복통, 변비, 장폐색, 불임, 유산 등이 있습니다.

분류	내용
발생빈도	가임기 여성의 20%, 중년여성의 40~50%
원인	원인불명, 자궁근육세포의 병적증식 호르몬의 영향과 유전적인 가능성 등이 대두됨
증상	만성골반통증, 생리통, 생리과다, 부정기 출혈, 자연유산, 불임, 변비, 빈뇨증
Type	유경성(pedunculated type) - 자궁곁에 매달림 근층성(intramural type》 - 자궁벽 위치 내막성(submucosal type) - 자궁속 위치 자궁경부(cervical type) - 자궁아래에 위치 인대성(intraligamentary type) - 자궁지지조직내
악성확률	0.5% (자궁 육종암)
진단	초음파 검사
치료방향	혹의 크기, 위치, 성질, 환자의 나이, 상태 등에 따라 달라질 수 있음.
적응증	① 혹이 큰 경우 (임신 16주 이상 크기) ② 지속적으로 혹이 자라는 경우 ③ 통증, 생리과다가 심한 경우 ④ 만성통증, 부정기 자궁출혈 ⑤ 2차 증상 : 불임, 습관성유산, 빈뇨, 변비 ⑥ 기타 악성가능성 의심 ⑦ 암의 가능성에 대한 불안감과 적극적 치료를 원할
치료방법	① 자궁보존치료 (비수술치료- 하이푸시술》 ② 근종용해술 (복강경 or 질식) ③ 근종절제술 (복강경 or 개복) ④ 자궁적출술 (복강경 or 개복) ⑤ 자궁경을 통한 내막 근종제거술 ⑥ 보존적 미레나 삽입술
예방법	특별한 예방법은 없다. (규칙적검진이 중요)

자궁선근증이란?

자궁내막이 자궁벽 안쪽으로 파고 들면서 자라나 자궁벽이 두꺼워진 것으로 자궁 전체가 커져 보입니다.
자궁내막의 분비선과 적혈구가 자궁근층으로 침투해 자궁의 크기가 커진 것입니다.

원인 - 월경 현상이 가장 근본적인 이유로, 최근에 출산율이 낮아지고 폐경 연령이 늦어지는 것도
이 질환의 발생을 증가시키고 있습니다..

증상 - 빈혈을 동반한 생리과다와 생리통, 장기간 지속되는 만성 골반통, 불임의 원인,
어떤 경우에서는 불규칙적인 출혈, 약 30%에서는 별다른 증상이 없음

특징 - 자궁 내막조직이 자궁근육에 침투한 것이 자궁선근증으로 자궁이 아닌
다른 부위 조직에 증식한 것이 자궁내막증으로 자궁선근증을 대게 30대 이후에 증상을 보이며
자궁 내막증은 20-30대로 보다 젊은층에서 나타나고 있습니다.

분류	내용
발생빈도	가임기 여성의 13.4%
원인	내막세포 근육층내 피급
증상	만성골반통증, 생리통, 생리과다, 부정기 출혈, 자연유산, 불임, 변비, 빈뇨증
Type	특별한 타입은 없으며 자궁의 일부, 혹은 전체에 발생할 수 있음
악성확률	0.5% 미만
진단	초음파 검사
치료방향	혹의 크기, 위치, 성질, 환자의 나이, 상태 등에 따라 달라질 수 있음.
적응증	① 혹이 큰 경우 (임신 16주 이상 크기) ② 지속적으로 혹이 자라는 경우 ③ 통증, 생리과다가 심한 경우 ④ 만성통증, 부정기 자궁출혈 ⑤ 2차 증상 : 불임, 습관성유산, 빈뇨, 변비 ⑥ 기타 악성가능성 의심 ⑦ 암의 가능성에 대한 불안감과 적극적 치료를 원할
치료방법	① 자궁보존치료 (비수술치료- 하이푸시술》 ② 근종용해술 (복강경 or 질식) ③ 자궁적출술 (복강경 or 개복) ④ 보존적 미레나 삽입술
예방법	특별한 예방법은 없다. (규칙적검진이 중요)